Möte 2023-12-06

Anmäls att hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll från sammanträdet 2023-11-13 justerats i föreskriven ordning.

Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt samverkansavtal vid samverkansmöte 2023-11-20.

Inga synpunkter på ärendena framfördes.

• Moon Carlbring ger en kvartalsredovisning om informationssäkerhet. Hon tar bland annat upp inrapporterade personuppgiftsincidenter, olika tillsynsärenden hos andra organisationer och hur de skulle ha bedömts om de hade gällt Region Västmanland samt användning av Teams, Skype och andra lösningar för digitala patientmöten.
  Nämnden diskuterar bland annat digital kommunikation från hjälpmedel som exempelvis pace makers.

• Maria Martinsson informerar om omarbetning av regelboken Vårdval vårdcentral samt uppföljning inom Vårdval vårdcentral. Hon går igenom olika förändringar och ger också exempel. Fokus läggs på vad uppdraget innebär snarare än hur moment ska genomföras eftersom det senare regleras i andra dokument.
  Nämnden diskuterar bland annat hur seniorhälsovårdsprogrammet stämmer med ändringarna, uppdrag om psykisk hälsa, självhjälpsgrupper; verksamhet, stöd och läkarmedverkan på särskilt boende samt möjligheter att mäta kvalitet.

• Maria Martinsson fortsätter med information om löpande uppföljning av vårdcentralernas arbete med bland annat tillgänglighet samt vårdcentralernas kvalitetsrapport. Hon visar grafer över resultat för olika indikatorer och tar upp utvecklingsmöjligheter, samt berättar om i vilka fall fördjupad uppföljning görs.
  Nämnden diskuterar bland annat parametrar i arbetet med samverkan och sömlöshet, förebyggande arbete, forskning och fortbildning samt läkarnas möjlighet att arbeta enligt riktlinjer för olika diagnoser.

• Jonas Cederberg informerar om planering av verksamheten över  jul och nyår. Han inleder med att covid-19-smittan enligt Smittskydd har nått sin topp och att influensan i år kommer att bli relativt mild. Han tar sedan bland annat upp antal vårdplatser och samverkan med kommunerna.
  Nämnden diskuterar bland annat vårdplatser ute i länet och semesteruttag.

• Henrik Mansfeld informerar om uppdrag från förvaltningsplanen om gemensam förvaltning av medicinsk teknik, en samverkansstruktur mellan teknik- och vårdverksamheterna som leder till ökad kostnadseffektivitet och regelefterlevnad. Han går bland annat igenom arbetssätt, planering av framtida investeringar samt hantering av kostnader och förvaltning. Han går också igenom styrmodell och planer för det fortsatta arbetet. Erfarenheterna så här långt är goda.
  Nämnden diskuterar bland annat möjligheter till utökning av arbetssättet till fler regioner, behov av utbildning, skillnad i arbetssätt för verksamheterna, samverkan med Hjälpmedelscentrum samt samordning av utrustning på olika kliniker.
• Markus Körberg och Hanna Larsson informerar om ett uppdrag från förvaltningsplanen om hållbart ledarskap. Markus Körberg inleder med bland annat uppdragets syfte, förbättringsområden och förväntade effekter. Hanna Larsson informerar närmare om det projekt om hållbart ledarskap som genomfördes under 2021 och 2022 och de resultat man fick fram samt olika chefsnivåer och titlar. De tar också upp ett förslag till inriktningsbeslut inom förvaltningen, chefsuppdraget, delat ledarskap samt det fortsatta arbetet. Lars Almroth förtydligar att arbetet inte ska innebära fler anställda utan ett förtydligande av roller.
  Nämnden diskuterar bland annat fördelningen mellan kliniskt och administrativt arbete för medarbetarna samt ansvaret för verksamhetsutveckling.
• Annette Daneryd introducerar en kort utbildning om kvalitetsdriven verksamhetsutveckling.
  Ulrika Levkvist och Maria Gill informerar om kvalitetsdriven verksamhetsutveckling och tar bland annat upp behovet, olika utbildningar som är tillgängliga för medarbetare och chefer inom regionen samt hur framgångsrika verksamheter arbetar. De går också igenom regionens verktyg och processer för förbättringsarbete samt hur man kan arbeta med dem, strategier för förbättringsarbetet, vikten av att mäta före och efter en förändring samt förbättringsarbete genom digitalisering.
  Nämnden diskuterar bland annat införande i större skala av goda exempel.
• Milad Rizk informerar om ”Choosing wisely”, kloka kliniska val, ett arbetssätt som syftar till att identifiera och mönstra ut åtgärder som inte ger avsedd eller tillräcklig effekt samt överdiagnostik och överbehandling. Han tar bland annat upp åtgärder som redan görs i Region Västmanland och hur arbetet drivs vidare.
  Nämnden diskuterar bland annat patientens eventuella ansvar för vilken vård som ges, vilket stöd medarbetarna kan få för att välja bort åtgärder, krav från patienterna på viss behandling, screeningprogram samt om hyrpersonal också jobbar enligt kloka kliniska val.
• Lars Almroth informerar om Månadsrapport november för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Han gör bland annat jämförelser med förra året för remissinflöde, beläggningsgrad och sjukfrånvaro. Det ackumulerade resultatet är -948 miljoner kronor vilket ger en prognos på -1 035 miljoner kronor för året. Han visar trender och måluppföljning för olika aktiviteter samt kommenterar några av de aktiviteter som syftar till en stark och uthållig ekonomi.
  Nämnden diskuterar bland annat försäljning av vårdplatser inom barn- och ungdomspsykiatrin, prisnivåernas påverkan på kostnadsutvecklingen, statsbidrag för tillgänglighetsarbete samt kostnadsutveckling för inhyrd personal.
• Lars Almroth inleder en lägesrapport om Hälso- och sjukvård 2029. Sara Fredin och Lina Andersson informerar om dialoger med patienter, som hållits både muntligt och digitalt. De tar bland annat upp svarsfrekvens och svarande samt geografisk spridning, och går sedan igenom resultat. Svaren handlar till exempel om fast vårdkontakt, korta väntetider, personcentrering och bemötande samt vård i hemmet och digital kontakt med vården.
  Nämnden diskuterar bland annat om fördelning av svarande mellan kommunerna.

Vid nämndens sammanträde 2023-11-13 § 144 fick hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att vid nämnden i december 2023 redovisa alla pågående insatser för att minska hyrpersonal.

Lars Almroth ger en återrapport om arbetet med att bli oberoende av hyrpersonal. Han går igenom fattade beslut, visar information om arbetet på regionens intranät samt går igenom åtgärder och aktiviteter. Han visar också statistik över utveckling av kostnader och arbetade timmar över tid.

Nämnden diskuterar bland annat hur prognoserna tas fram, inhyrda operationslag, eventuella skillnader i effektivitet mellan hyrpersonal och regionens egen personal, satsning på ob-ersättning till sjuksköterskor samt chefernas arbete med att minska hyrpersonal.

Vid nämndens sammanträde 2023-05-24 § 62 beslutade nämnden att återrapport om det ekonomiska läget ska ske till nämnden kontinuerligt. En lägesrapport redovisas under punkten Muntlig information i samband med information om Månadsrapport oktober för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen.

Socialdepartementet har överlämnat remiss av promemorian Effektiv och behovsbaserad digital vård (Ds 2023:27) till Region Västmanland för yttrande.

Ett förslag till yttrande redovisas.

Yrkanden

Ulrika Spårebo (S) yrkar bifall till eget förslag till yttrande (bilaga). Yrkandet stöds av Heidi-Maria Wallinder (V).

Propositionsordning

Ordföranden ställer beredningens förslag mot Ulrika Spårebos yrkande och finner att nämnden beslutar enligt beredningens förslag.

Socialdepartementet har överlämnat remiss av promemorian Elektronisk tillgång till barns uppgifter inom hälso- och sjukvården och tandvården (Ds 2023:26) till Region Västmanland för yttrande.

Ett förslag till yttrande redovisas.

Inga övriga frågor framställs.

Ulrika Spårebo (S) och Kenneth Östberg (S) lämnar nämndinitiativ om arbetet mot organiserad brottslighet inom hälso- och sjukvården enligt bilaga.

Heidi-Maria Wallinder (V) lämnar nämndinitiativ om framtidens hälso- och sjukvård enligt bilaga.

Förste vice ordföranden reciterar en juldikt och önskar nämnden och berörda tjänstepersoner god jul och gott nytt år.

Ulrika Spårebo (S) önskar förste vice ordföranden detsamma på nämndens vägnar.