Möte 2025-03-19

Hälso- och sjukvårdsnämnden

09:00 - 11:55 Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås

1

Fastställande av föredragningslista
Bilagor
- Tidplan HSN mars.pdf
  
  69kb Ladda ner dokument
2

Föregående protokoll

Anmäls att hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll från sammanträdet 2025-02-13 justerats i föreskriven ordning.
3

Justering
4

Nästa sammanträde
5

Redovisning av delegeringsbeslut
Bilagor
6

Anmälningar för kännedom
Bilagor
7

Samverkan med fackliga organisationer

Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt samverkansavtal.
8

Muntlig information
- Ekonomi – månadsrapport februari
- Kvartalsredovisning informationssäkerhet och GDPR
- Fördjupning statsbidrag tillgänglighet inkl vårdplatser
- Redovisning av uppdrag från nämnden
  - Genomföra och redovisa aktiviteter för god vårdhygien
- Remissvar Bättre tillsammans – förslag till en uppdaterad nationell cancerstrategi
9

Månadsrapport februari 2025 - Hälso och sjukvårdsförvaltningen
Månadsrapport februari 2025 redovisas.

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen redovisar ett resultat per sista februari på -101,3 miljoner kronor, 90,3 miljoner kronor sämre än budget. Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat på – 670 miljoner kronor. Det prognostiserade underskottet är kopplat till den i ingående obalansen i förvaltningsplanen på -750 miljoner kronor, sänkta pensionskostnader efter budgetprocessens stängning, +70 miljoner kronor, samt kostnader kopplade till produktion och köpt vård.

Bilagor
- Tjänsteskrivelse Månadsrapport HSF februari 2025.pdf
  
  78kb Ladda ner dokument
- Månadsrapport februari 2025 - Förvaltningstotalt HSF.pdf
  
  3mb Ladda ner dokument
10

Revidering av delegationsordning
Nämndens delegationsordning föreslås kompletteras med ny punkt 1.4 Omprövning och avvisningsbeslut i samband med överklagan enligt förvaltningslagen. Förändringen syftar till att ge nämndens förvaltning liknande beslutsmöjligheter som regionstyrelsens förvaltningar mot bakgrund av att mängden utlämningsärenden ökat i regionen.

Bilagor
- Tjänsteskrivelse Revidering av delegationsordning.pdf
  
  66kb Ladda ner dokument
- Förslag revidering Delegationsordning hälso- och sjukvårdsnämnd.pdf
  
  173kb Ladda ner dokument
11

Motion om att stärka stödet för anhöriga till personer som begått suicid
Felicia Granath, Heidi-Maria Wallinder, Fredrik Stockhaus, Pratima Åslund, Lennart Engman och Vicktoria Bagi, alla (V), föreslår i en motion inkommen 2024-11-01

- att Region Västmanland i dialog med relevanta aktörer, verksamheter och föreningar undersöker och implementerar en funktion för stöd till anhöriga efter suicid,

- att Region Västmanland tydliggör rutiner för stöd och kontakt med anhöriga efter suicid, samt

- att Region Västmanland i enlighet med nollvisionen mot suicid arbetar aktivt för att samverka med relevanta föreningar, organisationer och funktioner för att motverka suicid och suicidförsök hos anhöriga.

Bilagor
- Motion om stärk stödet för anhöriga till personer som begått suicid.pdf
  
  127kb Ladda ner dokument
- Yttrande över motion om att stärka stödet för anhöriga till personer som begått suicid.pdf
  
  150kb Ladda ner dokument
12

Motion om granskning av läkare
Kenneth Östberg, Ulrika Spårebo, Pelle Strengbom, Fehmi Paulus, Malin Carnbring och Ann-Christine Björkman, alla (S). föreslår i en motion inkommen 2024-10-28

- att det görs en grundlig utredning för att säkerställa att de läkare i Västmanland som fakturerar enligt nationella taxan inte gjort sig skyldiga till ett likande agerande, samt att

- att det tas fram ett system för skärpta kontroller som säkerställer att ingen som fakturerar enligt nationella taxan kan utnyttja vårdens resurser på detta sätt.

Bilagor
- Motion om granskning av läkare .pdf
  
  133kb Ladda ner dokument
- Yttrande över motion om granskning av läkare.pdf
  
  109kb Ladda ner dokument
13

Motion om digitala vårdrum
Barbro Larsson (C) föreslår i en motion inkommen 2024-10-28

- att styret skyndsamt utreder varför det endast är tre kliniker som använder det digitala vårdrummet på Fagersta sjukhus,

- att ett arbete som syftar till att få fler kliniker att ansluta sig till det digitala vårdrummet startar omgående, samt

- att Region Västmanland arbetar för att utveckla denna vårdform (digitalt vårdrum).

Bilagor
- Motion om digitala vårdrum .pdf
  
  86kb Ladda ner dokument
- Yttrande över motion om digitala vårdrum.pdf
  
  120kb Ladda ner dokument
14

Motion om att stärka den palliativa vården för barn i hela länet
Felicia Granath, Heidi-Maria Wallinder, Fredrik Stockhaus, Pratima Åslund, Lennart Engman och Vicktoria Bagi, alla (V), föreslår i en motion inkommen 2024-11-01

- att tillgång till den palliativa vården för barn stärks i hela länet,

- att AH-teamen och hemsjukvården rustas för att ge palliativ vård till barn oavsett sjukdom, samt

- att berörda verksamheter ges möjlighet till fortbildning inom palliativ vård för barn oavsett sjukdomstyp.

Bilagor
- Motion om Stärk den palliativa vården för barn i hela länet.pdf
  
  118kb Ladda ner dokument
- Yttrande över motion om att stärka den palliativa vården för barn i hela länet.pdf
  
  139kb Ladda ner dokument
15

Motion om en personalpool för hela länet
Heidi-Maria Wallinder, Felicia Granath, Fredrik Stockhaus, Pratima Åslund, Lennart Engman och Vicktoria Bagi, alla (V), föreslår i en motion inkommen 2024-11-12 att Region Västmanland ser över hur resursenheten i större omfattning kan hjälpa de mindre sjukhusen med flexibel bemanning under hela året.

Bilagor
- Motion om en personalpool för hela länet.pdf
  
  97kb Ladda ner dokument
- Yttrande över motion om en personalpool för hela länet.pdf
  
  137kb Ladda ner dokument
16

Övriga frågor

§ 24

Fastställande av föredragningslista
§ 25

Föregående protokoll

Anmäls att hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll från sammanträdet 2025-02-13 justerats i föreskriven ordning.
§ 26

Justering
§ 27

Nästa sammanträde
§ 28

Redovisning av delegeringsbeslut
Bilagor
§ 29

Anmälningar för kännedom
Bilagor
§ 30

Samverkan med fackliga organisationer

Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt samverkansavtal.
Vid samverkansmötet framfördes inga synpunkter att överlämna till nämnden.
§ 31

Muntlig information
- Lars Almroth och Roger Ärleskog informerar om månadsrapport för februari 2025. Rådande infektionstider har påverkat periodens resultat. Besök till läkare och andra yrkesgrupper har minskat under perioden, medan sjukfrånvaron har ökat något. Resultat per sista februari är -101 miljoner kronor. Lars Almroth lyfter särskilt fram goda resultat inom hjärtsjukvården.
  Roger Ärleskog går närmare in på ekonomin. Månadens resultat är bättre än motsvarande period förra året, delvis beroende på lägre kostnader för sociala avgifter och inhyrd personal. Prognos för helåret är -670 miljoner kronor. Arbetad tid och antal anställda har minskat något.
  Lars Almroth går över till förvaltningens åtgärdsplan för förbättrad ekonomi. Åtgärder för reducering av antal årsarbetare har lett till att den arbetade tiden har minskat. Roger Ärleskog redovisar uppföljning av olika nyckeltal för bland annat resor, konsulter och representation.
  Nämnden diskuterar bland annat anledningen till att besök till läkare och andra yrkesgrupper minskat, antal anställda i förvaltningen, väntetid till 1177, kodning av diagnoser, anledningen till att periodens resultat är sämre än budget, svårigheterna att planera statsbidrag, hur besöksavgifterna kan ha fått ett högre utfall än budget när besöken har minskat, antalet återinläggningar, vilka yrkeskategorier som är timanställda och antalet timanställda, beläggningsgrad samt så kallad datadriven utveckling. Förvaltningen får en eloge för minskningen av hyrpersonal.
- Agata Cierzniak och Mikael Ericsson Blomme ger en kvartalsredovisning om informationssäkerhet och GDPR. Agata Cierzniak tar upp olika genomförda tillsyner gällande bland annat den nationella väntetidsdatabasen. Hon tar också upp personuppgiftsincidenter som ökat, en ny riktlinje om AI (artificiell intelligens) inom regionen samt överföring av personuppgifter till USA från olika vårdsystem. Mikael Ericsson Blomme tar upp hot och säkerhet på IT-området utifrån omvärldsläget och organiserad brottslighet samt åtgärder och aktiviteter inom EU och Sverige som NIS/NIS 2-direktivet och cybersäkerhetslagen. Han går över till regionens arbete med cybersäkerhet i form av incidenthantering och kontinuitetshantering samt regionens aktiviteter och åtgärder under 2025.
  Nämnden diskuterar bland annat situationen i USA och vilka risker den innebär samt behovet av samarbete i länet på området.
- Fördjupning statsbidrag tillgänglighet inklusive vårdplatser
  - Erika Lindholm och Sarah Swärd informerar om statsbidraget ”Stärkt tillgänglighet och ökad vårdkapacitet inom den specialiserade hälso- och sjukvården”. De går bland annat igenom villkor för att ta del av statsbidraget, tidsplan för arbetet samt stöd för produktionsplanering. De tar också upp en nationell satsning för att korta väntetiderna till Barn- och ungdomspsykiatrin, BUP, samt engångsinsatser för att korta vårdköer till höftledsoperationer, framfall och grå starr.
    Nämnden diskuterar bland annat nivån på engångsinsatserna, om satsningen på BUP gäller även privata utförare, uppföljning av erfarenheter från de tre nämnda diagnosgrupperna, eventuella risker för undanträngningseffekter när vissa behandlingar prioriteras, administration kring överenskommelserna, hur överenskommelserna kan påverka arbetssituationen för personalen i regionerna samt principer för fördelning av statsbidragen.
- Redovisning av uppdrag från nämnden
  - Daniel Heimer, Elisabeth Freyhult och Birgit Johansson informerar om regionens arbete med att genomföra och redovisa aktiviteter för god vårdhygien. De tar bland annat upp olika delar av arbetet med vårdhygien, vårdrelaterade infektioner, årshjul för systematiskt vårdhygienarbete samt punktprevalensmätning av basala hygienrutiner och klädregler. Elisabeth Freyhult informerar om ett projekt för att minska riskerna med kvarliggande urinkateter och om hur uppföljning av kvalitetsarbetet åskådliggörs. Daniel Heimer tar upp vårdhygienens betydelse för arbetet mot spridning av resistenta bakterier. Birgit Johansson berättar kort om Patientsäkerhetsteamets arbete kopplat till vårdhygien.
    Nämnden ger en eloge för arbetet och diskuterar bland annat katetrars påverkan på antal vårdrelaterade infektioner, spridning av resistenta bakterier i samband med att människor reser, om omställningen till Nära vård då fler patienter vårdas hemma har medfört ändringar i mängden vårdrelaterade infektioner, systemstöd för fråga om akutpatienter fått vård utomlands, fördelen med att utbildningar ska genomföras med bestämda intervall samt att vårdhygienarbetet i hög grad är en kulturfråga
- Emelie Condén Mellgren informerar om regionens svar på remissen Bättre tillsammans – förslag till en uppdaterad nationell cancerstrategi. Hon tar bland annat upp strategins mål, delmål och förutsättningar, strategins påverkan på verksamheten samt går igenom de synpunkter som skickats in från Region Västmanland. Synpunkterna handlar bland annat om omställningen till Nära vård, samordning med andra nationella initiativ, standardiserade vårdförlopp, egenvård och patientdelaktighet, barnperspektivet samt förebyggande arbete.
  Nämnden diskuterar bland annat att remissen besvarats på tjänstepersonsnivån med information på nämnden och nämndens behandling av remisser samt ogynnsamma levnadsvanors påverkan på utveckling av vissa cancertyper.
§ 32

Månadsrapport februari 2025 - Hälso och sjukvårdsförvaltningen
Månadsrapport februari 2025 redovisas.

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen redovisar ett resultat per sista februari på -101,3 miljoner kronor, 90,3 miljoner kronor sämre än budget. Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat på – 670 miljoner kronor. Det prognostiserade underskottet är kopplat till den i ingående obalansen i förvaltningsplanen på -750 miljoner kronor, sänkta pensionskostnader efter budgetprocessens stängning, +70 miljoner kronor, samt kostnader kopplade till produktion och köpt vård.

Bilagor
- Tjänsteskrivelse Månadsrapport HSF februari 2025.pdf
  
  78kb Ladda ner dokument
- Månadsrapport februari 2025 - Förvaltningstotalt HSF.pdf
  
  3mb Ladda ner dokument
§ 33

Revidering av delegationsordning
Nämndens delegationsordning föreslås kompletteras med ny punkt 1.4 Omprövning och avvisningsbeslut i samband med överklagan enligt förvaltningslagen. Förändringen syftar till att ge nämndens förvaltning liknande beslutsmöjligheter som regionstyrelsens förvaltningar mot bakgrund av att mängden utlämningsärenden ökat i regionen.

Bilagor
- Tjänsteskrivelse Revidering av delegationsordning.pdf
  
  66kb Ladda ner dokument
- Förslag revidering Delegationsordning hälso- och sjukvårdsnämnd.pdf
  
  173kb Ladda ner dokument
§ 34

Motion om att stärka stödet för anhöriga till personer som begått suicid
Felicia Granath, Heidi-Maria Wallinder, Fredrik Stockhaus, Pratima Åslund, Lennart Engman och Vicktoria Bagi, alla (V), föreslår i en motion inkommen 2024-11-01

- att Region Västmanland i dialog med relevanta aktörer, verksamheter och föreningar undersöker och implementerar en funktion för stöd till anhöriga efter suicid,

- att Region Västmanland tydliggör rutiner för stöd och kontakt med anhöriga efter suicid, samt

- att Region Västmanland i enlighet med nollvisionen mot suicid arbetar aktivt för att samverka med relevanta föreningar, organisationer och funktioner för att motverka suicid och suicidförsök hos anhöriga.

Bilagor
- Motion om stärk stödet för anhöriga till personer som begått suicid.pdf
  
  127kb Ladda ner dokument
- Yttrande över motion om att stärka stödet för anhöriga till personer som begått suicid.pdf
  
  150kb Ladda ner dokument
§ 35

Motion om granskning av läkare
Kenneth Östberg, Ulrika Spårebo, Pelle Strengbom, Fehmi Paulus, Malin Carnbring och Ann-Christine Björkman, alla (S). föreslår i en motion inkommen 2024-10-28

- att det görs en grundlig utredning för att säkerställa att de läkare i Västmanland som fakturerar enligt nationella taxan inte gjort sig skyldiga till ett likande agerande, samt att

- att det tas fram ett system för skärpta kontroller som säkerställer att ingen som fakturerar enligt nationella taxan kan utnyttja vårdens resurser på detta sätt.

Bilagor
- Motion om granskning av läkare .pdf
  
  133kb Ladda ner dokument
- Yttrande över motion om granskning av läkare.pdf
  
  109kb Ladda ner dokument
§ 36

Motion om digitala vårdrum
Barbro Larsson (C) föreslår i en motion inkommen 2024-10-28

- att styret skyndsamt utreder varför det endast är tre kliniker som använder det digitala vårdrummet på Fagersta sjukhus,

- att ett arbete som syftar till att få fler kliniker att ansluta sig till det digitala vårdrummet startar omgående, samt

- att Region Västmanland arbetar för att utveckla denna vårdform (digitalt vårdrum).

Bilagor
- Motion om digitala vårdrum .pdf
  
  86kb Ladda ner dokument
- Yttrande över motion om digitala vårdrum.pdf
  
  120kb Ladda ner dokument
§ 37

Motion om att stärka den palliativa vården för barn i hela länet
Felicia Granath, Heidi-Maria Wallinder, Fredrik Stockhaus, Pratima Åslund, Lennart Engman och Vicktoria Bagi, alla (V), föreslår i en motion inkommen 2024-11-01

- att tillgång till den palliativa vården för barn stärks i hela länet,

- att AH-teamen och hemsjukvården rustas för att ge palliativ vård till barn oavsett sjukdom, samt

- att berörda verksamheter ges möjlighet till fortbildning inom palliativ vård för barn oavsett sjukdomstyp.

Bilagor
- Motion om Stärk den palliativa vården för barn i hela länet.pdf
  
  118kb Ladda ner dokument
- Yttrande över motion om att stärka den palliativa vården för barn i hela länet.pdf
  
  139kb Ladda ner dokument
§ 38

Motion om en personalpool för hela länet
Heidi-Maria Wallinder, Felicia Granath, Fredrik Stockhaus, Pratima Åslund, Lennart Engman och Vicktoria Bagi, alla (V), föreslår i en motion inkommen 2024-11-12 att Region Västmanland ser över hur resursenheten i större omfattning kan hjälpa de mindre sjukhusen med flexibel bemanning under hela året.

Bilagor
- Motion om en personalpool för hela länet.pdf
  
  97kb Ladda ner dokument
- Yttrande över motion om en personalpool för hela länet.pdf
  
  137kb Ladda ner dokument
§ 39

Nämndinitiativ om införande av rutin för att erbjuda könsstympningspass till familjer med döttrar i riskzonen
Gisela Carstinge (SD) lämnar nämndinitiativ om införande av rutin för att erbjuda könsstympningspass till familjer med döttrar i riskzonen.

Bilagor
- Nämndinitiativ om införande av rutin för att erbjuda könsstympningspass till familjer med döttrar i riskzonen.pdf
  
  152kb Ladda ner dokument
§ 40

Övriga frågor
- Lars Almroth och Roger Ärleskog svarar på en fråga om resultat och trender i kvalitetsbokslutet.
- Joakim Pettersson svarar på en fråga om risken för att det uppstår en marknad för utredningar av ADHD och autism.