Möte 2024-02-14

Anmäls att hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll från sammanträdet 2024-01-24 justerats i föreskriven ordning.

Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt samverkansavtal.
Vid samverkansmötet framfördes inga synpunkter på ärendena.

• Lina Andersson informerar om en nationell screeningkampanj mot cancer. Hon tar bland annat upp syfte med kampanjen, mål och målgrupper samt upplägg och kanaler och går över till resultatet. Många har sett kampanjen och antalet besök har ökat i september 2023 jämfört med september 2022. Kunskapen och viljan att screena sig har ökat. Hon går också igenom hur kampanjen bedrevs i Västmanland. Kampanjen planeras upprepas under september 2024. Hon går också kort igenom graden av deltagande i de olika screeningprogrammen i Västmanland.
  Nämnden diskuterar bland annat geografisk fördelning av deltagande i screeningprogram, uppföljning och språk gällande utskickade provtagningspaket samt om cancerfall har upptäckts i samband med kampanjen. Maria Martinsson kompletterar informationen.

• Maria Martinsson informerar om Regelbok för Vårdval vårdcentral. Hon går igenom förändringar utifrån fullmäktiges beslut i juni 2023 som bland annat handlar om mer övergripande information, enklare navigering, kompletterande webbplats för fördjupning, hantering av olika uppdrag samt uppföljning av vårdcentralernas verksamhet.
  Nämnden diskuterar bland annat fördelning av listningsplatser, språkkrav, barnmorskemottagningar och mödrahälsovård, vårdcentralernas akuta åtagande i norra delarna av länet, hälsoundersökningar för 50-åringar, uppföljning av vårdcentralernas åtagande, beslutsnivå för förändringar i regelboken, uppföljning av olika uppdrag och förändringar samt Vårdvalsrådets medverkan i förändringsarbetet av regelboken.

• Sara Axelsson Gustafsson, Tove Marthin och Hannah Cato informerar om En väg in för barn och unga med psykisk ohälsa. Sara Axelsson Gustafsson tar inledningsvis upp att remisser kommer att fortsätta gå samma väg som tidigare och beskriver sedan hur En väg in fungerar med bokning första bedömning, vidareslussning, behandling och vårdflöde.
  Nämnden diskuterar bland annat kommunernas och skolans roll och samverkan mellan dem och regionen, samarbetet med somatisk vård, samarbete mellan skola och vård när det gäller samordnade individuella planer, tidiga insatser, samarbetet med socialtjänsten, samverkan med Ungdomsmottagningen samt ger en eloge till det goda arbetet.

• Emelie Condén Mellgren, Jennie Agtorn och Ylva-Li Lindahl informerar om statsbidrag för kvinnors hälsa. Emelie Condén Mellgren går bland annat igenom utvecklingsområden, resultat hittills som identifierats i uppföljningar samt Region Västmanlands resultat i förhållande till riket. Ylva-Li Lindahl och Jennie Agtorn går igenom prioriterade arbeten inom regionen.
  Nämnden diskuterar bland annat kvinnor med psykisk ohälsa, kvinnor i utsatta områden samt stöd av barnmorska i den aktiva fasen av förlossningen.

• Moa Larsson ger en återrapport om regionens riktlinje för bassänger och berättar vad den innehåller. Mer detaljerade instruktioner utifrån riktlinjen är under framtagande.
  Nämnden diskuterar bland annat prisnivå för nyttjande av bassängerna och information till brukarna.

• Henrik Nilsson Drott, Lars Almroth och Lars Öhman informerar om nya riktlinjer och rutiner för videomöten. De tar bland annat upp hur val av teknisk lösning för videomöten har gjorts, vilka olika behov som behöver mötas, vilka system som har valts och skillnaderna mellan dem, hur vården kan hantera rätt mötesbokning vid olika tillfällen med rätt inställningar samt underlag till hälso- och sjukvårdsdirektörens beslut.
  Nämnden diskuterar bland annat val av system för olika typer av möten och möjlighet att dela med sig till andra regioner av riktlinjerna.

• Johan Nordmark informerar om Patientsäkerhetsberättelse 2023. Han tar upp förutsättningar och struktur för patientsäkerhetsberättelsen och går igenom några punkter ur berättelsen, bland annat Lex Maria-anmälningar som minskade under 2023, vårdrelaterade infektioner, antibiotikaförskrivning och trycksår.
  Nämnden diskuterar bland annat trenden för antibiotikaförskrivning, hantering av Lex Maria-anmälningar, orsak till de avvikelser som rapporteras in, hur avvikelserapporter kan leda till förbättrade arbetssätt gällande till exempel gashantering, uppföljning av självmord och förebyggande arbete samt bristande uppfyllnad av mål för basala klädrutiner och hygien.

• Ola Dahlberg informerar om statsbidrag för tillgänglighet och överenskommelse om ökad tillgänglighet i hälso- och sjukvården 2024. Han tar upp innehåll och syfte, hur medlen fördelas, vilka belopp som Västmanland beräknas få samt olika fokusområden. Han tar också bland annat upp Nationell vårdförmedling; vårdplatser, överbeläggningar och utlokaliseringar; kompetensförsörjning, förvaltning av register, innovativa arbetssätt och försöksverksamhet, regionala handlingsplaner för ökad tillgänglighet samt barn- och ungdomspsykiatri. Han tar också upp olika uppdrag till Sveriges Kommuner och Regioner.
  Nämnden diskuterar bland annat om Socialstyrelsen kommer att bygga upp en egen väntetidsdatabas, den administrativa börda som krävs för att få statsbidragen samt risken för förskjutningar i prioriteringar utifrån vad statsbidragen belönar.

• Moa Larsson och Emelie Condén Mellgren informerar om Kvalitetsbokslut 2023. Moa Larsson ger en bakgrund och en översikt över olika verksamheter samt diskuterar kvalitetsdriven verksamhetsutveckling. Hon tar upp olika arbeten som givit goda resultat och framhåller bland annat patientfokuserat förhållningssätt och digitalisering, tillgänglig och effektiv hälso- och sjukvård, patienters och invånares upplevelser av vården, utbildning och forskning; jämlik vård, utmärkelser och kvalitetshöjande aktiviteter; nära vård samt datadriven kvalitetsutveckling. De diskuterar också utveckling av kvalitetsbokslutet.
  Nämnden diskuterar bland annat olika resultat utifrån olika beräknings- och redovisningssätt samt områden för samarbete med Mälardalens universitet.

• Lars Almroth informerar om Årsredovisning 2023 för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Han framhåller bland annat god kvalitet och tillgänglighet, hyrbemanning, samarbete mellan sjukhus, primärvård och kommuner samt ett ökat behov av sjukvård. Det ekonomiska resultatet är -1 033,2 miljoner kronor. Han tar också upp åtgärder som är pågående eller genomförda. Centralt under året har bland annat varit arbetet med en målbild för hälso- och sjukvården 2029, åtgärder för förbättrad ekonomi, så kallade kloka kliniska val och arbete relaterat till byggandet av det nya akutsjukhuset i Västerås. Han går igenom ett antal målområden och visar trender för olika mål och indikatorer, samt ger en lägesrapport för olika aktiviteter. Han går också igenom ekonomisk effekt av några effektiviseringsåtgärder och tillkommande uppdrag i budget för 2024 samt utöver budget. Roger Ärleskog går djupare in på olika faktorer gällande ekonomi som hyrpersonal och köpt vård.
  Nämnden diskuterar bland annat sjuktalen, höjd OB-ersättning, kostnad för hyrpersonal, personalrörlighet, antal årsarbetare, återanställning av personal som slutat, tillgänglighet, kostnader för medicinsk diagnostik samt överbeläggning jämfört med utlokalisering.

• Lars Almroth och Roger Ärleskog informerar om ekonomi efter januari och visar hur olika statistikuppgifter inklusive ekonomi kan följas via regionens intranät.
  Nämnden diskuterar bland annat hur långt ner i organisationen siffrorna på sidan kan brytas ner samt kostnader för köpt vård.

Vid nämndens sammanträde 2023-05-24 § 62 beslutade nämnden att återrapport om det ekonomiska läget ska ske till nämnden kontinuerligt. En lägesrapport redovisas under § 22 Muntlig information.

Årsredovisning för 2023 redovisas.

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen redovisar ett helårsresultat på -1 033,2 miljoner kronor i jämfört med prognos -1 035 miljoner kronor.

Underskottet är i huvudsak kopplat till den i förvaltningsplanen beskrivna ingående obalansen på -800 miljoner kronor. Ökade kostnader för externt inhyrd personal ses som en effekt av bristen på kompetensförsörjning. Även den höga kostnadsutvecklingstakten på material och tjänster bidrar till avvikelsen mot plan.

Enligt uppdrag §102 hälso- och sjukvårdsnämnden 2023-09-25 har förvaltningen tag tagit fram underlag för ytterligare åtgärder, både på längre strategisk nivå samt åtgärder på kort sikt inför kommande budgetår. Förvaltningen ska löpande lämna uppdaterade uppföljningar om hur arbetet fortskrider.

Enligt Patientsäkerhetslagen 2010:659 ska varje vårdgivare senast den 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse som beskriver hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som vidtagits för att öka patientsäkerheten samt vilka resultat som har uppnåtts.

Regional handlingsplan för ökad patientsäkerhet 2021–2024 utgör grunden för regionens systematiska patientsäkerhetsarbete.

Vid nämndens sammanträde 2023-11-13 § 142 fick hälso- och sjukvårdsdirektören ansvar för förvaltning och utveckling av bassängverksamheten, samt fick i uppdrag att redovisa nya riktlinjer för nämnden 2024.

Ulrika Spårebo (S), och Heidi-Maria Wallinder (V), frågar om behandling av nämndinitiativ.

Ordförande svarar att båda nämndinitiativen är under handläggning och behandlas enligt gällande rutiner.