Möte 2025-05-21

Hälso- och sjukvårdsnämnden

09:00 - 11:30 Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås

1

Fastställande av föredragningslista
Bilagor
- Tidplan HSN maj.pdf
  
  71kb Ladda ner dokument
2

Föregående protokoll

Anmäls att hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll från sammanträdet 2023-04-12 justerats i föreskriven ordning.
3

Justering
4

Nästa sammanträde
5

Samverkan med fackliga organisationer

Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt samverkansavtal.
6

Redovisning av delegeringsbeslut
7

Anmälningar för kännedom
Bilagor
8

Muntlig information
- Sommarplanering - Annette Daneryd
- Hyrbemanning - Lars Almroth
- Ekonomi - månadsrapport april - Roger Ärleskog
- Redovisning av uppdrag
  - Stärka chefers förutsättningar för att möjliggöra ett utvecklande ledarskap (Nämndspecifikt uppdrag) - Markus Körberg och Annika Rolland
  - CT högflöde Köping (FP25-36) - Ulrika Foldevi
  - Tillgänglighetsplan för Barn- och ungdomspsykiatrin (FP25-40) - Joakim Pettersson
9

Månadsrapport april 2025 - Hälso och sjukvårdsförvaltningen
Månadsrapport februari 2025 redovisas. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen redovisar ett resultat per sista februari på -101,3 miljoner kronor, 90,3 miljoner kronor sämre än budget. Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat på – 670 miljoner kronor. Det prognostiserade underskottet är kopplat till den i ingående obalansen i förvaltningsplanen på -750 miljoner kronor, sänkta pensionskostnader efter budgetprocessens stängning, +70 miljoner kronor, samt kostnader kopplade till produktion och köpt vård.

Bilagor
- Tjänsteskrivelse Månadsrapport HSF april 2025.pdf
  
  82kb Ladda ner dokument
- Månadsrapport april 2025 - Förvaltningstotalt HSF.pdf
  
  3mb Ladda ner dokument
10

Tillgänglighet Barn- och ungdomspsykiatrin
I Förvaltningsplan och budget 2025–2027 för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen finns aktivitet 40, Tillgänglighetsplan för Barn- och ungdomspsykiatrin, som nu redovisas.

Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2025-01-21 § 8 att följa upp arbetet med Tillgänglighetsplan för Barn- och ungdomspsykiatrin vid nämndens sammanträde 27 augusti 2025. Då arbetet har fortlöpt snabbare än planerat kan därför en uppföljning presenteras redan nu i samband med redovisning av uppdraget i förvaltningsplanen.

Redovisning sker under punkten Muntlig information.

Bilagor
- Tjänsteskrivelse Återrapport tillgänglighetsplan Barn- och ungdomspsykatrin.pdf
  
  74kb Ladda ner dokument
11

Övriga frågor

§ 53

Fastställande av föredragningslista
§ 54

Föregående protokoll

Anmäls att hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll från sammanträdet 2025-04-23 justerats i föreskriven ordning.
§ 55

Justering
§ 56

Nästa sammanträde
§ 57

Samverkan med fackliga organisationer

Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt samverkansavtal.

Vid samverkansmötet framfördes inga synpunkter att överlämna till nämnden.
§ 58

Redovisning av delegeringsbeslut
Kenneth Östberg (S) efterfrågar mer information om föreläggandet från Förvaltningsrätten i Uppsala. Maria Martinsson och Lars Almroth redogör för ärendet.

Bilagor
§ 59

Anmälningar för kännedom
Bilagor
§ 60

Muntlig information
- Annette Daneryd informerar om sommarplanering och beskriver målet och syftet med planeringen. Särskilt fokus läggs på HR/medarbetarfrågor för effektiv bemanning, vårdplanering och vårdplatser. Planeringen utgår bland annat från tidigare utvärderingar och en facklig referensgrupp där det efterfrågats en tidigare planering, vilket även genomförts inför sommaren 2025. Dialog inom regionen har framför allt skett med Samlad service och Kommunikation. Förvaltningen arbetar för att få fler administratörer i vården på sommaren. Det är svårare att hyra in personal nu givet minskad efterfrågan och utbud generellt. Nuläget är att fortsatt planering pågår inom vårdverksamheten bland annat genom återkommande dialog mellan slutenvård, primärvård och kommunerna sedan 15 maj.
  Nämnden diskuterar utskrivningsprocessen och kommunerna, vårdplatser inom psykiatrin, akutvårdsplatser i Köping, personalsituationen i Fagersta och tidigare dispensansökan om arbetstidsregler för ambulansverksamheten.
- Lars Almroth informerar om hyrbemanning och arbetet med oberoende hyr. Målet är att hyrkostnaderna ska utgöra 1,7 procent av personalkostnaderna år 2025. Den lägre efterfrågan av hyrpersonal nationellt har medfört att utbudet av tillgänglig hyrpersonal begränsats. Hittills i år är inhyrningen inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen 1,8 procent, men högre inom Område Psykiatri, Medicin och Närsjukvård.
  Nämnden diskuterar inhyrningen av läkare och sjuksköterskor inom psykiatrin samt antalet läkare och årsarbetare och hur förändrad inhyrning påverkat antalet anställningar.
- Roger Ärleskog och Lars Almroth informerar om ekonomi och månadsrapport för april. Sammanfattningsvis redovisas en sänkt kostnadsnivå genom färre utförda timmar och mindre hyrbemanning. Produktionsnivån inom öppenvården når inte upp till plan medan kapaciteten för större slutenvårdsoperationer ökat. Vidare redovisas förbättrad tillgänglighet och beläggningsgrad på vårdplatserna, men det är något ojämnt fördelat vilket kräver analys. Andelen fysiska läkarbesök har minskat, vilket delvis förklaras av flytt av jourmottagningar. Tillgänglighet till första besök och operation/åtgärd visar en fortsatt positiv trend. Ekonomiskt utfall till och med april är -226 mnkr. Helårsprognosen på -590 mnkr är i linje med budgeterat underskott i förvaltningsplanen.
  Nämnden diskuterar ökade kostnader för material och tjänster och att ökad vårdproduktion även medför högre materialkostnader, hur höjt högkostnadsskydd påverkar intäkter från patientavgifter samt orsaker till minskad öppenvårdsproduktion.
Sammanträdet ajourneras för paus.
- Redovisning av uppdrag
  - Markus Körberg och Annika Rolland informerar om uppdraget Stärka chefers förutsättningar för att möjliggöra ett utvecklande ledarskap (nämndspecifikt uppdrag). Inom uppdraget har ett antal utmaningar för chefer kommit fram så som stora personalgrupper, många fristående IT-system och otydliga chefsuppdrag. Det finns inriktningsbeslut om att minska antalet medarbetare per chef, utveckla det verksamhetsmässiga administrativa stödet och att fasa ut uppdraget sektionsledare. Framgångsfaktorerna Ledning och kommunikation, Utvecklingsarbete och stödfunktioner samt Ledarskap har identifierats inom uppdraget och åtgärderna inom de olika faktorerna presenteras.
    Nämnden diskuterar utformning av administrativt stöd, chefernas förutsättningar och hur cheferna påverkas av många förändringar.
  - Ulrika Foldevi informerar om CT högflöde Köping (FP25-36). Hon inleder med en tillbakablick och bakgrunden till uppdraget. I nuläget finns det förutsättningar för att utöka produktionen samtidigt som kostnaderna för inhyrd personal har minskat. Jämförelsen mot tidigare år blir något missvisande då tidigare produktion genomfördes med inhyrd personal. Verksamheten har utmaningar när det gäller sena avbokningar, vilket kräver mer administrativa resurser, brist på röntgensjuksköterskor nationellt samt en ökning av mer komplexa undersökningar.
    Nämnden diskuterar sena avbokningar.
  - Joakim Pettersson informerar om Tillgänglighetsplan för Barn- och ungdomspsykiatrin (FP25-40). Tillgängligheten har förbättrats jämfört med tidigare år och det förklaras bland annat av första kontakt inom 30 dagar, nya arbetssätt inom neuropsykiatriska utredningar, vissa autismutredningar på BUP-start samt nya arbetssätt på öppenvårdsmottagningarna. Planerade åtgärder framåt är utökning av öppenvården samt att köpa utredningar för att kapa köer, vilket finansieras av statsbidrag.
    Nämnden diskuterar att förändring tar tid och att arbetet är på rätt väg, vad som händer när statsbidragen försvinner, samverkan med elevhälsa samt konsekvenser av att inte bedömas av läkare.
§ 61

Månadsrapport april 2025 - Hälso och sjukvårdsförvaltningen
Månadsrapport april 2025 redovisas. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen redovisar ett resultat per sista april på -226,1 miljoner kronor, 194,2 miljoner kronor sämre än budget. Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat på -590 miljoner kronor. Det prognostiserade underskottet är kopplat till den ingående obalansen i förvaltningsplanen på -750 miljoner kronor och ligger inom det av fullmäktige accepterade underskottet. Större förändringar i förhållande till fastställd budget är främst sänkta pensionskostnader efter budgetprocessens stängning, cirka +66 miljoner kronor, överskott av riktade statsbidrag 95 mnkr där förvaltningen redan bedriver verksamhet i statsbidragens inriktning. Läkemedelskostnaderna bedöms understiga avsatt budget med cirka 20 mnkr. I övrigt ökade kostnader kopplade till produktion och köpt vård.

Bilagor
- Tjänsteskrivelse Månadsrapport HSF april 2025.pdf
  
  82kb Ladda ner dokument
- Månadsrapport april 2025 - Förvaltningstotalt HSF.pdf
  
  3mb Ladda ner dokument
§ 62

Tillgänglighet Barn- och ungdomspsykiatrin
I Förvaltningsplan och budget 2025–2027 för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen finns aktivitet 40, Tillgänglighetsplan för Barn- och ungdomspsykiatrin, som nu redovisas.

Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2025-01-21 § 8 att följa upp arbetet med Tillgänglighetsplan för Barn- och ungdomspsykiatrin vid nämndens sammanträde 27 augusti 2025. Då arbetet har fortlöpt snabbare än planerat kan därför en uppföljning presenteras redan nu i samband med redovisning av uppdraget i förvaltningsplanen.

Redovisning sker under punkten Muntlig information.

Bilagor
- Tjänsteskrivelse Återrapport tillgänglighetsplan Barn- och ungdomspsykatrin.pdf
  
  74kb Ladda ner dokument
§ 63

Nämndinitiativ om PEth-test i vården-sker det på rätt grunder? Nu krävs en kartläggning!
Ulrika Spårebo och Kenneth Östberg, båda (S), lämnar nämndinitiativ om PEth-test i vården - sker det på rätt grunder? Nu krävs en kartläggning!

Bilagor
- Nämndinitiativ om PEth-test i vården-sker det på rätt grunder? Nu krävs en kartläggning!.pdf
  
  64kb Ladda ner dokument
§ 64

Övriga frågor

Inga övriga frågor framställs.