Möte 2025-11-19
-
1
Fastställande av föredragningslista
-
Anmäls att hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll från sammanträdet 2025-10-08 justerats i föreskriven ordning.
-
3
Justering
-
4
Nästa sammanträde
-
Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt samverkansavtal.
-
6
Muntlig information
-
Bilagor
-
85kb Ladda ner dokument
-
247kb Ladda ner dokument
-
83kb Ladda ner dokument
-
173kb Ladda ner dokument
-
517kb Ladda ner dokument
-
782kb Ladda ner dokument
-
678kb Ladda ner dokument
-
168kb Ladda ner dokument
-
82kb Ladda ner dokument
-
525kb Ladda ner dokument
-
128kb Ladda ner dokument
-
361kb Ladda ner dokument
-
-
Regionen förverkligar den politiska vilja som uttrycks av regionfullmäktige med hjälp av mål- och uppdragsstyrning. Styrsignalerna dokumenteras och förmedlas i dokumentkedjan regionplan, förvaltningsplan och verksamhetsplan. Redovisad förvaltningsplan utgår från Regionplan 2026–2028. I förvaltningsplanen beskrivs vilka åtgärder som ska genomföras för att förverkliga mål och uppdrag givna av regionfullmäktige och hälso- och sjukvårdsnämnd, i syfte att uppnå hög kvalitet, god arbetsmiljö och kompetensförsörjning och hållbar ekonomi.
I planen fastställs förvaltningens ekonomiska förutsättningar med uppgift om ramar, ersättning, investeringar och budget. Planen ligger till grund för nämndens löpande uppföljning av mål, uppdrag och genomförande. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har i uppdrag att långsiktigt nå en hållbar kostnadsutveckling som leder till balans mellan verksamhet och finansiering.
Förvaltningsplanen för 2026 visar ett underskott på –600 miljoner kronor. Möjligheten att hantera detta underskott utan att påverka kvalitet, produktion och tillgänglighet är begränsad. Trots sänkta kostnader för externt inhyrd personal och inarbetad åtgärdsplan på 60 miljoner kronor kvarstår ett behov av underskott även för 2026.
Den angivna obalansen redovisas som en reducering av personalkostnader inom Förvaltningsledningen, vilket möjliggör en mer realistisk budgetering för övriga driftområden. Detta ger chefer incitament att arbeta med utveckling och effektivisering för att nå en budget i balans.
För att uppnå en långsiktigt ekonomiskt hållbar hälso- och sjukvård krävs strukturella förändringar och nya arbetssätt.
Förvaltningens fortsatta plan är kopplad till beslutet gällande ekonomisk åtgärdsplan kostnadsreduceringar 2025-2029. Målet om att verksamheten skall blir oberoende av externt inhyrd personal beskrivs som max 1,2 % av personalkostnaderna 2026 samt 0,5 % 2027.
Trots full effekt av ovanstående insatser är bedömningen att hälso- och sjukvårdsförvaltningen inte kommer att vara i ekonomisk balans 2029, under förutsättning att de ekonomiska förutsättningarna utfaller enligt prognosen. Dock är planerbarhet och prognos osäker.
Förvaltningsplanen sträcker sig till 2028, för att nå balans skulle uppdrag från fullmäktige krävas eftersom det skulle innebära stora struktur-, kvalitets- och utbudsförändringar och eftersom det skulle påverka flera nämnder och regionen som helhet. Åtgärder i den omfattningen ligger utanför nämndens mandat.
Förvaltningsplanen är en rullande treårsplan där det andra och det tredje året utgör ingång i kommande årsplaner. Hälso- och sjukvårdsnämnden äger rätt att revidera förvaltningsplanen.
Bilagor
-
114kb Ladda ner dokument
-
-
I reglementet för internkontroll anges att regionstyrelsen och nämnder årligen ska upprätta en särskild plan för granskning och uppföljning av internkontroll. Kontrollplanen ska inarbetas i förvaltningsplanen och rapporteras till nämnderna och regionstyrelsen i samband med delårsrapport till och med augusti. En samlad granskningsrapport rapporteras till regionstyrelsen efter delårsrapport till och med augusti. Fastställande av internkontrollplan sker i samband med nämndens beslut om förvaltningsplan.
Bilagor
-
Månadsrapport oktober 2025 redovisas.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen redovisar ett resultat per sista oktober på -307 miljoner kronor, 366 miljoner kronor sämre än budget. Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat på – 445 miljoner kronor. Det prognostiserade underskottet är kopplat till den ingående obalansen i förvaltningsplanen på -750 miljoner kronor och ligger inom det av fullmäktige accepterade underskottet. Större förändringar i förhållande till fastställd budget är främst sänkta pensionskostnader efter budgetprocessens stängning, ca +69 miljoner kronor, överskott av riktade statsbidrag ca 200 miljoner kronor där förvaltningen redan bedriver verksamhet i statsbidragens inriktning. Läkemedelskostnaderna bedöms understiga avsatt budget med ca 50 miljoner kronor. I övrigt högre kostnader kopplade till produktion, köpt vård samt externt inhyrd personal jämfört med budget.
Bilagor
-
83kb Ladda ner dokument
-
-
Den nationella handlingsplanen för ökad patientsäkerhet, Agera för säker vård, har uppdaterats. Den uppdaterade versionen gäller för åren 2025–2030. Med uppdateringen av den nationella handlingsplanen som grund har ett förslag till uppdatering av den regionala handlingsplanen för ökad patientsäkerhet tagits fram.
Den regionala handlingsplanen för ökad patientsäkerhet 2025–2030 ska även fortsättningsvis ses som ett tillägg till Hälso- och sjukvårdsförvaltningens förvaltningsplan då den beskriver hur den nationella handlingsplanen omsätts i Region Västmanland och fungerar som stöd och vägledning i det regionala och lokala patientsäkerhetsarbetet.
Bilagor
-
92kb Ladda ner dokument
-
-
I Förvaltningsplan och budget 2025–2027 för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen finns aktivitet 40, Tillgänglighetsplan för Barn- och ungdomspsykiatrin. Arbetet med tillgänglighetsplanen redovisades för nämnden den 21 maj 2025.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2025-05-21 § 62 att det fortsatta arbetet med tillgänglighetsplanen ska återrapporteras vid nämndens sammanträde 19 november 2025.
Redovisning sker under punkten Muntlig information.
Bilagor
-
73kb Ladda ner dokument
-
-
Socialdepartementet har överlämnat remiss av betänkandet Ansvaret för hälso- och sjukvården (SOU 2025:62) till Region Västmanland för yttrande. Ett förslag till yttrande redovisas.
Bilagor
-
194kb Ladda ner dokument
-
254kb Ladda ner dokument
-
-
Organdonationer sker endast på intensivvårdsavdelningar (IVA) och är där en uttalad sällanhändelse. Under 2024 utgjorde aktuella organdonatorer 0,6 % av intensivvårdens vårdtillfällen. Eftersom donationsfall är sällanhändelser är en bred kompetens, kunskap och erfarenhet inom området svårt att upprätthålla, även bland IVA-bakjourer. Frågor om organdonation måste kunna hanteras dygnet runt vilket ställer stora krav på Sveriges 80-tal intensivvårdsavdelningar. För läkare som driver donationsprocesser kan det vara utmanande känslomässigt, etiskt, medicinskt och inte minst juridiskt.
En nationell beredskapslinje för donationsfrågor skulle innebära en professionalisering av donationsverksamheten och stödet skulle bli tillgängligt över hela landet och kvalitetssäkra donationsprocesserna. Beräknad beredskapsbemanning för Sjukvårdsregion Mellansverige uppgår till 10 veckor per år. Kostnaden för en veckas beredskap, inklusive helg blir ca 42 000 kronor inklusive sociala avgifter, vilket ger en total kostnad per år på ca 420 000 kronor.
Samverkansnämnden beslutade 2025-09-26 att rekommendera sjukvårdsregionens regioner att besluta
- att Sjukvårdsregion Mellansverige ansluter sig till den Nationella donationslinjen,
- att sjukvårdsregionens regioner gemensamt finansierar kostnader för bemanning av max 10 veckor i en gemensam donationslinje,
- att budget för det sjukvårdsregionala donationsarbetet utökas med 420 000 kr för 2026 (60 000 kronor per region), samt
- att kostnaden hanteras inom ramen för samverkansnämndens verksamhet under 2026, och att budget för 2027 hanteras i ordinarie budgetprocess för samverkansnämndens gemensamt finansierade verksamheter.
Bilagor
-
89kb Ladda ner dokument
-
288kb Ladda ner dokument
-
16
Utökning av uppdraget som sjukvårdregionalt donationsansvarig sjuksköterska i Sjukvårdsregion Mellansverige
Arbetet inom donationsverksamhet utvecklas fortlöpande nationellt och inom våra sjukvårdsregioner. 2023 beslutades om en utökning av tjänsteutrymme för sjukvårdsregionalt donationsansvarig läkare (rDAL) och sköterska (rDAS) inom Sjukvårdsregion Mellansverige. Komplexiteten inom donationsverksamhetens två områden, organ och vävnad föranledde att tjänsten för rDAL delades på två personer inom den tilldelade tjänsteutrymmet med en fördelning 30 % för organ och 20 % för vävnad.
Utifrån dagens förutsättningar och med den uppdelning som gjorts av rDALs tjänsteutrymme är önskemålet att samma uppdelning sker även för rDAS. I samband med detta föreslås även att tjänsteutrymmet utökas med 20 % för att då fördelas 50 % för organ och 20 % för vävnad. Den ansvariga sjuksköterskans roll och ansvar för bland annat den administrativa delen kring dessa uppdrag bedöms som mer tidskrävande.
Samverkansnämnden beslutade 2025-09-26 att rekommendera sjukvårdsregionens regioner att besluta
- att från och med 1 januari 2026 utöka tjänsteutrymmet för sjukvårdsregionalt donationsansvarig sjuksköterska till 70 % vilket innebär en ökning av budget för det sjukvårdsregionala donationsarbetet med totalt 245 000 kronor, (35 000 kr per region),
- att kostnaden hanteras inom ramen för Samverkansnämndens verksamhet under 2026, samt
- att budget för 2027 hanteras i ordinarie budgetprocess för de gemensamt finansierade verksamheterna.
Bilagor
-
88kb Ladda ner dokument
-
212kb Ladda ner dokument
-
Samverkansnämnden beslutade 2025-09-26 att rekommendera sjukvårdsregionens regioner att besluta om och implementera föreslagen sjukvårdsregional nivåstrukturering av viss vård vid prostatacancer, njurcancer och blåscancer.
Förslaget till sjukvårdsregional nivåstrukturering har tagits fram av verksamhetschefsgrupp Urologi.
Bilagor
-
109kb Ladda ner dokument
-
-
Mot bakgrund av Folkhälsomyndighetens rekommendation om vaccination mot HPV från 5 december 2024 har Region Västmanland tagit fram ett förslag för avgiftsfri vaccination av ovaccinerade personer oavsett kön upp till och med 26 års ålder, inklusive personer som tidigare inte har komplett vaccinationsskydd.
Bilagor
-
179kb Ladda ner dokument
-
-
Ulrika Spårebo (S) föreslår i en motion inkommen 2025-03-31 att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram förslag på hur Region Västmanland kan stärka arbetet med egenvård och öka västmanlänningarnas förmåga att ta ansvar för sin egenvård.
Bilagor
-
104kb Ladda ner dokument
-
128kb Ladda ner dokument
-
-
20
Övriga frågor
-
§ 129
Fastställande av föredragningslista
-
Anmäls att hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll från sammanträdet 2025-10-08 justerats i föreskriven ordning.
-
§ 131
Justering
-
§ 132
Nästa sammanträde
-
Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt samverkansavtal.
Vid samverkansmötet framfördes inga synpunkter att överlämna till hälso- och sjukvårdsnämnden.
-
§ 134
Muntlig information
-
Bilagor
-
85kb Ladda ner dokument
-
247kb Ladda ner dokument
-
83kb Ladda ner dokument
-
173kb Ladda ner dokument
-
517kb Ladda ner dokument
-
782kb Ladda ner dokument
-
678kb Ladda ner dokument
-
168kb Ladda ner dokument
-
82kb Ladda ner dokument
-
525kb Ladda ner dokument
-
128kb Ladda ner dokument
-
361kb Ladda ner dokument
-
-
Regionen förverkligar den politiska vilja som uttrycks av regionfullmäktige med hjälp av mål- och uppdragsstyrning. Styrsignalerna dokumenteras och förmedlas i dokumentkedjan regionplan, förvaltningsplan och verksamhetsplan. Redovisad förvaltningsplan utgår från Regionplan 2026–2028. I förvaltningsplanen beskrivs vilka åtgärder som ska genomföras för att förverkliga mål och uppdrag givna av regionfullmäktige och hälso- och sjukvårdsnämnd, i syfte att uppnå hög kvalitet, god arbetsmiljö och kompetensförsörjning och hållbar ekonomi.
I planen fastställs förvaltningens ekonomiska förutsättningar med uppgift om ramar, ersättning, investeringar och budget. Planen ligger till grund för nämndens löpande uppföljning av mål, uppdrag och genomförande. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har i uppdrag att långsiktigt nå en hållbar kostnadsutveckling som leder till balans mellan verksamhet och finansiering.
Förvaltningsplanen för 2026 visar ett underskott på –600 miljoner kronor. Möjligheten att hantera detta underskott utan att påverka kvalitet, produktion och tillgänglighet är begränsad. Trots sänkta kostnader för externt inhyrd personal och inarbetad åtgärdsplan på 60 miljoner kronor kvarstår ett behov av underskott även för 2026.
Den angivna obalansen redovisas som en reducering av personalkostnader inom Förvaltningsledningen, vilket möjliggör en mer realistisk budgetering för övriga driftområden. Detta ger chefer incitament att arbeta med utveckling och effektivisering för att nå en budget i balans.
För att uppnå en långsiktigt ekonomiskt hållbar hälso- och sjukvård krävs strukturella förändringar och nya arbetssätt.
Förvaltningens fortsatta plan är kopplad till beslutet gällande ekonomisk åtgärdsplan kostnadsreduceringar 2025-2029. Målet om att verksamheten ska bli oberoende av externt inhyrd personal beskrivs som max 1,2 % av personalkostnaderna 2026 samt 0,5 % 2027.
Trots full effekt av ovanstående insatser är bedömningen att hälso- och sjukvårdsförvaltningen inte kommer att vara i ekonomisk balans 2029, under förutsättning att de ekonomiska förutsättningarna utfaller enligt prognosen. Dock är planerbarhet och prognos osäker.
Förvaltningsplanen sträcker sig till 2028, för att nå balans skulle uppdrag från fullmäktige krävas eftersom det skulle innebära stora struktur-, kvalitets- och utbudsförändringar och eftersom det skulle påverka flera nämnder och regionen som helhet. Åtgärder i den omfattningen ligger utanför nämndens mandat.
Förvaltningsplanen är en rullande treårsplan där det andra och det tredje året utgör ingång i kommande årsplaner. Hälso- och sjukvårdsnämnden äger rätt att revidera förvaltningsplanen.
Bilagor
-
114kb Ladda ner dokument
-
-
I reglementet för internkontroll anges att regionstyrelsen och nämnder årligen ska upprätta en särskild plan för granskning och uppföljning av internkontroll. Kontrollplanen ska inarbetas i förvaltningsplanen och rapporteras till nämnderna och regionstyrelsen i samband med delårsrapport till och med augusti. En samlad granskningsrapport rapporteras till regionstyrelsen efter delårsrapport till och med augusti. Fastställande av internkontrollplan sker i samband med nämndens beslut om förvaltningsplan.
Bilagor
-
Månadsrapport oktober 2025 redovisas.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen redovisar ett resultat per sista oktober på -307 miljoner kronor, 366 miljoner kronor sämre än budget. Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat på – 445 miljoner kronor. Det prognostiserade underskottet är kopplat till den ingående obalansen i förvaltningsplanen på -750 miljoner kronor och ligger inom det av fullmäktige accepterade underskottet. Större förändringar i förhållande till fastställd budget är främst sänkta pensionskostnader efter budgetprocessens stängning, ca +69 miljoner kronor, överskott av riktade statsbidrag ca 200 miljoner kronor där förvaltningen redan bedriver verksamhet i statsbidragens inriktning. Läkemedelskostnaderna bedöms understiga avsatt budget med ca 50 miljoner kronor. I övrigt högre kostnader kopplade till produktion, köpt vård samt externt inhyrd personal jämfört med budget.
Bilagor
-
83kb Ladda ner dokument
-
-
Den nationella handlingsplanen för ökad patientsäkerhet, Agera för säker vård, har uppdaterats. Den uppdaterade versionen gäller för åren 2025–2030. Med uppdateringen av den nationella handlingsplanen som grund har ett förslag till uppdatering av den regionala handlingsplanen för ökad patientsäkerhet tagits fram.
Den regionala handlingsplanen för ökad patientsäkerhet 2025–2030 ska även fortsättningsvis ses som ett tillägg till Hälso- och sjukvårdsförvaltningens förvaltningsplan då den beskriver hur den nationella handlingsplanen omsätts i Region Västmanland och fungerar som stöd och vägledning i det regionala och lokala patientsäkerhetsarbetet.
Bilagor
-
92kb Ladda ner dokument
-
-
I Förvaltningsplan och budget 2025–2027 för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen finns aktivitet 40, Tillgänglighetsplan för Barn- och ungdomspsykiatrin. Arbetet med tillgänglighetsplanen redovisades för nämnden den 21 maj 2025.
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2025-05-21 § 62 att det fortsatta arbetet med tillgänglighetsplanen ska återrapporteras vid nämndens sammanträde 19 november 2025.
Redovisning sker under punkten Muntlig information.
Bilagor
-
73kb Ladda ner dokument
-
-
Socialdepartementet har överlämnat remiss av betänkandet Ansvaret för hälso- och sjukvården (SOU 2025:62) till Region Västmanland för yttrande. Ett förslag till yttrande redovisas.
Bilagor
-
194kb Ladda ner dokument
-
254kb Ladda ner dokument
-
-
Organdonationer sker endast på intensivvårdsavdelningar (IVA) och är där en uttalad sällanhändelse. Under 2024 utgjorde aktuella organdonatorer 0,6 % av intensivvårdens vårdtillfällen. Eftersom donationsfall är sällanhändelser är en bred kompetens, kunskap och erfarenhet inom området svårt att upprätthålla, även bland IVA-bakjourer. Frågor om organdonation måste kunna hanteras dygnet runt vilket ställer stora krav på Sveriges 80-tal intensivvårdsavdelningar. För läkare som driver donationsprocesser kan det vara utmanande känslomässigt, etiskt, medicinskt och inte minst juridiskt.
En nationell beredskapslinje för donationsfrågor skulle innebära en professionalisering av donationsverksamheten och stödet skulle bli tillgängligt över hela landet och kvalitetssäkra donationsprocesserna. Beräknad beredskapsbemanning för Sjukvårdsregion Mellansverige uppgår till 10 veckor per år. Kostnaden för en veckas beredskap, inklusive helg blir ca 42 000 kronor inklusive sociala avgifter, vilket ger en total kostnad per år på ca 420 000 kronor.
Samverkansnämnden beslutade 2025-09-26 att rekommendera sjukvårdsregionens regioner att besluta
- att Sjukvårdsregion Mellansverige ansluter sig till den Nationella donationslinjen,
- att sjukvårdsregionens regioner gemensamt finansierar kostnader för bemanning av max 10 veckor i en gemensam donationslinje,
- att budget för det sjukvårdsregionala donationsarbetet utökas med 420 000 kr för 2026 (60 000 kronor per region), samt
- att kostnaden hanteras inom ramen för samverkansnämndens verksamhet under 2026, och att budget för 2027 hanteras i ordinarie budgetprocess för samverkansnämndens gemensamt finansierade verksamheter.
Bilagor
-
89kb Ladda ner dokument
-
288kb Ladda ner dokument
-
§ 144
Utökning av uppdraget som sjukvårdregionalt donationsansvarig sjuksköterska i Sjukvårdsregion Mellansverige
Arbetet inom donationsverksamhet utvecklas fortlöpande nationellt och inom våra sjukvårdsregioner. 2023 beslutades om en utökning av tjänsteutrymme för sjukvårdsregionalt donationsansvarig läkare (rDAL) och sköterska (rDAS) inom Sjukvårdsregion Mellansverige. Komplexiteten inom donationsverksamhetens två områden, organ och vävnad föranledde att tjänsten för rDAL delades på två personer inom den tilldelade tjänsteutrymmet med en fördelning 30 % för organ och 20 % för vävnad.
Utifrån dagens förutsättningar och med den uppdelning som gjorts av rDALs tjänsteutrymme är önskemålet att samma uppdelning sker även för rDAS. I samband med detta föreslås även att tjänsteutrymmet utökas med 20 % för att då fördelas 50 % för organ och 20 % för vävnad. Den ansvariga sjuksköterskans roll och ansvar för bland annat den administrativa delen kring dessa uppdrag bedöms som mer tidskrävande.
Samverkansnämnden beslutade 2025-09-26 att rekommendera sjukvårdsregionens regioner att besluta
- att från och med 1 januari 2026 utöka tjänsteutrymmet för sjukvårdsregionalt donationsansvarig sjuksköterska till 70 % vilket innebär en ökning av budget för det sjukvårdsregionala donationsarbetet med totalt 245 000 kronor, (35 000 kr per region),
- att kostnaden hanteras inom ramen för Samverkansnämndens verksamhet under 2026, samt
- att budget för 2027 hanteras i ordinarie budgetprocess för de gemensamt finansierade verksamheterna.
Bilagor
-
88kb Ladda ner dokument
-
212kb Ladda ner dokument
-
Samverkansnämnden beslutade 2025-09-26 att rekommendera sjukvårdsregionens regioner att besluta om och implementera föreslagen sjukvårdsregional nivåstrukturering av viss vård vid prostatacancer, njurcancer och blåscancer.
Förslaget till sjukvårdsregional nivåstrukturering har tagits fram av verksamhetschefsgrupp Urologi.
Bilagor
-
109kb Ladda ner dokument
-
-
Mot bakgrund av Folkhälsomyndighetens rekommendation om vaccination mot HPV från 5 december 2024 har Region Västmanland tagit fram ett förslag för avgiftsfri vaccination av ovaccinerade personer oavsett kön upp till och med 26 års ålder, inklusive personer som tidigare inte har komplett vaccinationsskydd.
Bilagor
-
179kb Ladda ner dokument
-
-
Ulrika Spårebo (S) föreslår i en motion inkommen 2025-03-31 att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram förslag på hur Region Västmanland kan stärka arbetet med egenvård och öka västmanlänningarnas förmåga att ta ansvar för sin egenvård.
Bilagor
-
104kb Ladda ner dokument
-
128kb Ladda ner dokument
-
-
- Lars Almroth informerar om att nuvande hemsjukvårdsavtal håller på att arbetas om. Ärendet har hanterats i samverkansgrupp Nära vård och kommer att behandlas i strategisk regional beredning i december. Regionala ledningsgruppen kommer att föreslås ge i uppdrag till Chefsforum att ta fram ett nytt avtal om vård i hemmet.
- Barbro Larsson tar upp att det är en föreläsning om mentalsjukhusens histora samma dag som nästa nämndssammanträde och framför att det vore bra om tidplanen för sammanträdet tillåter att man går på föreläsningen. Ordförande svarar att det bör kunna fungera utifrån de ärenden som kommer att tas upp.
- Barbro Larsson framhåller att Medicinkliniken fått Sveapriset för ett datadrivet vårdtyngdsverktyg och anser att ordförande borde framföra en gratulation. Ordförande tar med sig frågan.
- Barbro Larsson tar upp frågan om ersättning till patienten när vård ställs in. Frågan kommer att diskuteras inom ramen för samverkansnämnden Sjukvårdsregion Mellansverige.