Möte 2025-09-30

Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt samverkansavtal.
Vid samverkansmötet 2025-09-22 framfördes inga synpunkter att överlämna till regionstyrelsen.

• Agnetha Jonsson och Lars Almroth informerar om modernisering av Västmanlands sjukhus Köping. Agnetha Jonsson inleder med en sammanfattning av förstudiens resultat och föreslagna åtgärder. Hon går över till organisation för arbetet och tar sedan bland annat upp var i byggnaderna de olika verksamheterna föreslås inrymmas, teknikutrymmenas planering och hur de påverkar bruttoarean, planerings- och byggprocessen och var i denna man är för närvarande samt förslag till beslut i beslutspunkt 2.
  Styrelsen diskuterar bland annat antal vårdavdelningar och vårdplatser, befintlig bassäng, byggnaden där vårdcentralen ligger, placering i lokalerna, möjligheter till att ställa om verksamhet i de nya lokalerna i ett beredskapsperspektiv, förutsättningar för evakuering och för att bedriva vård under byggtiden, bemanningsmöjligheternas påverkan på val av enkel- respektive dubbelrum, problem med dagens lokaler samt kostnaderna för renoveringen av lokalerna med övervakningsplatser.

• Lina Ekengren (L) och Lars Almroth ger en ekonomisk lägesrapport från hälso- och sjukvårdsnämnden utifrån Delårsrapport till och med augusti 2025. Lina Ekengren inleder med en sammanfattning. Kostnaderna har kunnat sänkas, till stor del på grund av minskad inhyrning av personal. Prognos för helår är - 475 miljoner kronor. Lars Almroth går djupare in på resultat per månad, helårsprognos och bruttokostnadsutveckling per kostnadsslag samt går igenom ekonomisk effekthemtagning för olika aktiviteter och projekt samt analys av besparingsarbetet. Arbetad tid har minskat. Arbetad tid för inhyrd personal har minskat motsvarande 82 årsarbetare.
  Styrelsen diskuterar bland annat vad som påverkar hur väl man lyckas i förändringsarbete.

• Linda Fasth informerar om Delårsrapport till och med augusti 2025 för Förvaltningen för digitaliseringsstöd. Verksamheten löper på enligt plan. Hon tar upp exempel på uppdrag inom områdena vård, effektivisering, informationssäkerhet, IT-säkerhet och cybersäkerhet samt inköp. Sjukfrånvaron har sjunkit. Resultat till och med augusti är + 18 miljoner kronor, delvis på grund av vakanser och försenade leveranser. Hon tar också upp utmaningar och framtidsbedömning.
  Styrelsen diskuterar bland annat problem med försenade leveranser, tillgång till journalsystemet Cosmic för ambulanspersonal, skillnaden mellan egenmonitorering och distansmonitorering, cyberangreppet på Miljödata samt anledning till byte och vidareutveckling av schemaläggningssystem.

• Agnetha Jonsson informerar om Delårsrapport till och med augusti 2025 för Fastighets- och serviceförvaltningen. Prognostiserat helårsresultat är + 7 miljoner kronor och kostnadsutvecklingen är – 3 %. Antal årsarbetare har minskat, medan sjukfrånvaron ökat något. Hon går in på framtidsfrågor och utmaningar och tar bland annat upp fortsatt ekonomisk restriktivitet och återhållsamhet, stora strategiska fastighetsprojekt, arbete med robusthet utifrån säkerhetshot och klimat samt kommande pensionsavgångar. Hon visar uppföljning av nyckeltal som resor och representation, går närmare in på sjukfrånvaro och ekonomi och ger en översikt över större pågående investeringar.
  Styrelsen diskuterar bland annat sjukfrånvaro, leveranser från Kostverksamheten till olika sjukhus i Region Uppsala, underhåll av vårdcentralernas lokaler samt personalsituationen inom förvaltningen.

• Maria Linder informerar om Delårsrapport till och med augusti 2025 för Regionkontoret. Verksamheten går i stort enligt plan och sjuktalen har minskat något. Hon går igenom nyckeltal som resor, representation och antal årsarbetare. Prognos för helårsresultat är + 32 miljoner kronor. Hon tar också upp utmaningar och gör en framtidsbedömning.
  Styrelsen diskuterar bland annat organisation inom säkerhetsenheten och arbetet mot välfärdsbrottslighet.

• Jenny Landernäs (M) informerar om Nationell plan från Trafikverket, som det har hållits en presskonferens om under förmiddagen, och satsningar som lyfts fram i den. Planen fastställs av regeringen under våren 2026.

• Katarina Simert informerar om Delårsrapport till och med augusti 2025 för Region Västmanland. Bedömningen är att samtliga uppdrag från regionfullmäktige kommer att genomföras före årets slut samt att resultatet för måluppföljning varierar. Prognos för verksamhetens helårsresultat är - 135 miljoner kronor, och prognos för balanskravsresultat är - 130 miljoner kronor. Hon går kort igenom nämndernas och förvaltningarnas ekonomiska utveckling de senaste åren och kommenterar att kostnadsutvecklingstakten är låg. Bemanningskostnaden har minskat liksom antal anställda och inhyrd personal.
  Styrelsen diskuterar eventuella viten i samband med dataintrång.

• Maria Linder informerar om Regionstyrelsens nyckeltal. En sammanställning finns med bland anmälningarna till sammanträdet.
  Styrelsen diskuterar bland annat dokumentet med redovisningen av nyckeltalen, kostnader inom psykiatrin samt plan för återställning av det prognostiserade underskottet.

Delårsrapport till och med augusti 2025 redovisas. Periodens resultat är -3 miljoner kronor och prognosen för helåret är +7miljoner kronor.

Inom förvaltningen har det varit stort fokus på ekonomiska åtgärder där samtliga verksamheter har bidragit med effektiviseringar för ekonomi i balans. Antalet årsarbetare har minskat med 34 till följd av effektivisering av arbetssätt, restriktivitet vid återbesättning och vakanshållning av lediga tjänster. De förändringsarbeten som har genomförts under 2025 kommer fortsatt att ge positiva effekter under 2026.

Delårsrapport till och med augusti 2025 redovisas.

Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat för år 2025 på 12 miljoner kronor.

Delårsrapport till och med augusti 2025 redovisas.

Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat på +32 miljoner kronor.

Delårsrapport till och med augusti 2025 för Program Nytt Akutsjukhus redovisas.

Verksamheten har i huvudsak utvecklats i enlighet med uppdrag och upprättade planer.

Periodens resultat är 0 miljoner kronor.

I reglementet för internkontroll anges att regionstyrelsen årligen ska upprätta en särskild plan för granskning och uppföljning av den interna kontrollen. Kontrollplanen ska inarbetas i förvaltningsplanerna och rapporteras till regionstyrelsen efter delårsrapport 2.

Kontroller enligt planen har genomförts och en återrapport redovisas.

I reglementet för internkontroll anges att regionstyrelsen årligen ska upprätta en särskild plan för granskning och uppföljning av den interna kontrollen. Kontrollplanen ska inarbetas i förvaltningsplanen och rapporteras till regionstyrelsen efter delårsrapport 2.

Förslag till intern kontrollplan för regionstyrelsens förvaltningar och för regionövergripande granskningar är upprättad utifrån resultat av genomförda riskanalyser.

Byggnad 39 innehåller en före detta smittreningsanläggning för rening av avloppsvatten. Smittreningsanläggningen är inte i drift. Socialstyrelsen har tidigare haft krav på att en sådan anläggning skulle finnas på sjukhusområdet, men kravet togs bort 2011.

I samband med att skyddsrum ska byggas i anslutning till byggnad 27 och 28 har det konstaterats att byggnad 39 är placerad på en plats där det vore lämpligt att placera skyddsrum. Byggnad 39 är 62 kvadratmeter fördelade på tre plan. Regionfastigheter ser ingen alternativ användning för byggnaden.

Kostnaden för att riva byggnaden uppskattas till 150 000 kronor.

I beslut RV210795 Finansiellt igångsättningstillstånd för Nytt Akutsjukhus Västerås Etapp 1 beslutades att byggnad 11, 12 och 13 ska rivas. Byggnad 39 har sin tekniska försörjning via dessa byggnader. Om byggnaden inte rivs, måste en annan lösning för den tekniska försörjningen utföras.

Regionfullmäktige beslutade 2025-06-10 § 143 om att genomföra Nytt akutsjukhus Västerås Etapp 2. Utifrån intentionerna i underlaget till beslut ska nu byggnaden uppföras och anskaffning av utrustning ske för att säkerställa förutsättningar för den framtida specialistvården.

Programdirektivet är ett styrande dokument för programmet och summerar övergripande grundläggande förutsättningar och krav på programmet samt grundläggande ekonomiska förutsättningar. Programdirektivet fastställs av regionstyrelsen, och mottagare av direktivet är programägaren, vars ansvar är att genomföra programmet. Programdirektivet uppdateras efter att regionfullmäktige har beslutat att programmet ska påbörja ett nytt skede. Det redovisade programdirektivet är en uppdatering av och ersätter Programdirektiv Genomförande av Nytt Akutsjukhus Västerås Etapp 1 RV210795 §10, vilket fastställdes av regionstyrelsen 2022-05-31 §145.

Regionstyrelsen fick 2024-11-12 §181 i uppdrag av regionfullmäktige att utarbeta ”Förstudie etapp 1” för Västmanlands sjukhus Köping. Förstudiearbetet utgår från den lokalförsörjningsplan för Köpings sjukhus som antogs av regionfullmäktige 2024-11-12 och stödjer inriktningen för ett modernt närsjukhus i enlighet med målbilden för Hälso- och sjukvården 2029. Lokalförsörjningsplanen pekar ut behovet av en successiv omställning av sjukhusområdet med nybyggnation, ombyggnad och teknisk upprustning för att möta framtidens krav på närsjukvård.

Förstudien har arbetat med att testa inplacering av verksamheter i både ny och befintlig byggnadsstruktur. Inplaceringen syftar till att definiera vilken verksamhet som ska finnas var på sjukhusområdet och bygger på patientflöden, logistik, krav på samlokalisering samt teknisk och funktionell genomförbarhet.

Förstudien är klar för godkännande och arbetet står inför beslutspunkt 2, enligt byggnadsinvesteringsprocessen, om att påbörja arbetet med framtagande av programhandling och kompletterande utredningar för nästa skede.

Regionen har sedan 2005 årligen delat ut ett arbetsmiljöpris och genom det uppmärksammat arbetsplatser som aktivt arbetar för att vara en hälsofrämjande arbetsplats. Utmärkelsen är ett medel för att stimulera arbetsplatser till insatser inom området, att visa uppskattning och samtidigt sprida goda exempel i regionen.

Pristagarna offentliggörs i samband med regionstyrelsens sammanträde.

Regionstyrelsen beslutade 2025-05-06 §103 att uppdra åt regiondirektören att tillsammans med Region Sörmland redovisa alternativa samverkansformer inför den kommande mandatperioden samt lämna rekommendation till fortsatt samverkansform för inköpsverksamheten.

Rekommendationen är att gå vidare med att förbereda för en upplösning av den gemensamma inköpsnämnden och från den 2027-01-01 i stället samverka genom avtalssamverkan enligt kommunallagen. Översyn av nämndsorganisationen hanteras, i enlighet med fullmäktiges arbetsordning, av förtroendemannakommittén inför kommande mandatperiod.

Gisela Carstinge (SD) lämnade vid regionstyrelsens sammanträde 2024-10-01 nämndinitiativ med förslag om att regionstyrelsen ger Region Västmanlands ägarrepresentant för FTV AB i uppdrag att driva frågan att FTV AB ska skicka ut en påminnelse till de som omfattas av det allmänna tandvårdsbidraget, om att de har ett tandvårdsbidrag att nyttja.

Ett förslag till regionstyrelsens svar redovisas.

En lägesrapport gällande uppdrag som styrelsen lämnat till regiondirektören eller förvaltningsdirektörerna redovisas.

Delårsrapport 2 på regionnivå omfattar utfallet till och med augusti 2025 samt en helårsprognos.

Genomförandet av uppdrag och aktiviteter har löpt på bra. Av fullmäktiges 12 uppdrag är bedömningen att alla kommer att vara gröna vid årets slut. Av fullmäktiges 11 verksamhetsmål (exklusive ekonomi) prognostiseras fyra bli gröna och sex gula.

De två ekonomimålen är och bedöms bli röda. Det prognostiserade balanskravsresultatet för helåret, vilket är förbättrat sedan delår 1, beräknas bli -130 miljoner kronor och soliditeten försämras. Regionen beräknas inte nå målet för god ekonomisk hushållning och eventuellt underskott ska återställas inom tre år.

I november 2022 lämnade Nationella expertgruppen för organ- och vävnadsdonation en rekommendation angående kostnader för patient och anhöriga när brytpunktsbeslut har fattats. Expertgruppen rekommenderar att närstående till patient som utreds inför eventuell organdonation ska gå kostnadslösa efter att brytpunktsbeslut har fattats.

Idag har ingen av sjukvårdsregionens regioner ett formellt beslut om hantering av patientavgifter i samband med organbevarande behandling.

Samverkansnämnden beslutade 2025-06-04 att rekommendera sjukvårdsregionens regioner att patientavgift inte tas ut när organbevarande behandling inleds.

Samverkansnämnden beslutade 2025-06-04 att rekommendera sjukvårdsregionens regioner att besluta om

• gemensamma intygsnivåer från 1 januari 2026 och därefter indexerad uppräkning årligen enligt förslag,
• att avgifter för intyg efter indexering avrundas till närmsta tiotal kronor,
• och att efter harmonisering endast göra regionala avsteg efter samråd i Sjukvårdsregion Mellansverige.

Tåg i Bergslagens ägare har uppdragit att ta fram ett långsiktigt program för Tåg i Bergslagen. Programmet anger en inriktning för trafikens utveckling 2025–2035. I detta ingår ett framtida utbud och behov av tågfordon. Programmet syftar till att ligga till grund för kommande trafikbeställningar och eventuella investeringar i fordonsflottan. Förslaget har varit på remiss hos respektive ägarlän varefter en slutlig version finns framtagen. 

Ärendet bereddes av kollektivtrafiknämnden 2025-09-18 § 52. Regionstyrelsen föreslås tillstyrka kollektivtrafiknämndens förslag till fullmäktiges beslut.

Svealandstrafiken står nu inför en period med stora investeringbehov. För att kunna finansiera kommande investeringar och samtidigt säkerställa en god likviditet behöver investeringarna finansieras helt med lån. Endast mindre investeringar i anläggningar/inventarier beräknas kunna ske med egna medel.

Mot bakgrund av detta har styrelsen i Svealandstrafiken AB den 27 maj 2025 beslutat om att hemställa om en utökning av borgensramen med 1 000 miljoner kronor till totalt 2 200 miljoner kronor, vilket skulle innebär att vardera parts borgenssumma uppgår till 1 100 miljoner kronor.

Felicia Granath, Vicktoria Bagi, Heidi-Maria Wallinder, Pratima Åslund, Lennart Engman och Fredrik Stockhaus, alla (V), föreslår i en motion inkommen 2024-10-07

• att Region Västmanland tar ett helhetsgrepp för att stärka vården för personer med ätstörningar, även om annan problematik föreligger,
• att Region Västmanland tillser att personer som vårdas för ätstörningar ges möjlighet att träffa dietist, samt
• att Region Västmanland, med utgångspunkt i Socialstyrelsens riktlinjer för ätstörningsvård, stärker rätten till sammanhållen vård med parallella utredningar och behandlingar.

Ärendet har beretts av hälso- och sjukvårdsnämnden 2025-09-24 § 111. Regionstyrelsen föreslås ställa sig bakom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande och tillstyrka redovisat förslag till beslut.

Ulrika Spårebo, Kenneth Östberg och Karolina Myllergård, alla (S), föreslår i en motion inkommen 2025-01-23 att 

1. Region Västmanland antar en nollvision mot bältesläggningar av barn och unga inom psykiatrin.

2. Regionens psykiatriska verksamheter får i uppdrag att ta fram en konkret handlingsplan för att eliminera behovet av bältesläggningar.

3. Regelbundet följa upp och rapportera till hälso- och sjukvårdsnämnden om framstegen i arbetet med nollvisionen.

Ärendet har beretts av hälso- och sjukvårdsnämnden 2025-09-24 § 112. Regionstyrelsen föreslås ställa sig bakom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande och tillstyrka redovisat förslag till beslut.

Heidi-Maria Wallinder, Felicia Granath, Fredrik Stockhaus, Pratima Åslund, Lennart Engman och Vicktoria Bagi, alla (V), föreslår i en motion inkommen 2025-02-12 att

• regionen säkerställer att de personer som har utsatts för tvångsåtgärder som bältning inom Barn- och ungdomspsykiatrin erbjuds tillräckligt psykologiskt stöd för att kunna bearbeta detta i efterhand
• regionen screenar de personer som har utsatts för tvångsåtgärder inom Barn- och ungdomspsykiatrin för att hitta dem som behöver stöd
• regionen tar fram rutiner för psykologiskt stöd till patienter som har utsatts för tvångsåtgärder inom Barn- och ungdomspsykiatrin.

Ärendet har beretts av hälso- och sjukvårdsnämnden 2025-09-24 § 113. Regionstyrelsen föreslås ställa sig bakom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande och tillstyrka redovisat förslag till beslut.