Möte 2025-01-28

Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt samverkansavtal.
Vid samverkansmötet 2025-01-27 framfördes inga synpunkter på ärendena.

• Niklas Källman informerar om ärendet Upphandlingsstrategi Etapp 2, Nytt Akutsjukhus Västerås. Han ger bland annat en beskrivning av upphandlingsstrategin och går närmare in på de olika faserna i programmet.

• Niklas Källman och Stefan Rindetoft informerar om ärendet Skyddsrum Nytt Akutsjukhus Västerås. Niklas Källman går bland annat igenom olika lägen för skyddsrummen inom sjukhusområdet, finansiering genom omfördelning av medel, konsekvenser om beslutet inte fattas och förutsättningar för att reglerna för skyddsrum ska uppfyllas. Han fortsätter med förslag på lösningar för skyddsrummen gällande läge, storlek och hur de kan nyttjas i fredstid, samt genomförande med grov tidplan för bland annat projektering, byggnation och upphandling. Han går också igenom ekonomi för skyddsrummen. Stefan Rindetoft kompletterar med att det pågår en utredning av skyddsrum inom sjukhusområdet.
  Styrelsen diskuterar bland annat att skyddsrummen byggs i moduler och hur det praktiskt fungerar samt för- och nackdelar med etappindelningen av byggandet av det nya akutsjukhuset.

• Katarina Simert informerar om Bokslutsrapport 2024. Preliminärt balanskravsresultat är -553 miljoner kronor, och hon diskuterar vad det innebär för regionens ekonomi. Hon tar också upp nämndernas preliminära bokslut och framhåller det goda arbete som utförts inom de olika förvaltningarna för att förbättra ekonomin. Hon går närmare in på personalkostnader, där kostnadsökningstakten dämpats, och framhåller att mer utförlig information kommer i årsredovisningen.
  Styrelsen diskuterar bland annat sjukskrivningstalen, hur Region Västmanlands ekonomi står sig jämfört med andra regioners, resultatutjämningsreserven och hur medlen i den kan användas, hur återställningskraven fungerar samt avsättning av positiva balanskravsresultat.

• Lars Almroth informerar om aktuellt läge för arbetet med Hälso- och sjukvården 2029. Han tar bland annat upp närakut och operationsverksamhet i Köping, öppettider på vårdcentraler i Västerås, renovering samt verksamhetsintegrering av labb och röntgen i Fagersta, fortsatt samarbete med kommunerna om dels Nära vård, dels gemensam plan för primärvården, samt fördelning av uppdrag mellan primärvård och sjukhusvård. Han går också igenom ekonomisk förbättring av olika åtgärder och visar en sammanställning av en plan över olika milstolpar under åren 2025 – 2029.
  Styrelsen diskuterar bland annat avgifter för besök till jourmottagningen, öppettiderna på jourmottagningen i Köping samt sammanställningen av milstolpar och de fördelar de medför för planering av arbetet.

• Ola Dahlberg och Hans Löhman informerar om säkerheten på sjukhusområdet i Västerås. Hans Löhman tar bland annat upp statistik över polisanmälningar de senaste åren och läget inom sjukhusområdet samt går igenom olika åtgärder för ökad säkerhet.
  Styrelsen diskuterar bland annat möjligheten att vidta ytterligare åtgärder, lågtröskelboendet på sjukhusområdet, risken för att preparat som patienter fått utskrivna sedan säljs vidare, polisanmälningar, hot och våld, låssystem för exempelvis kulvertar och toaletter, stölder av koppardetaljer vid sjukhuset, behörigheter med passerkort, om patienter och anhöriga hört av sig om säkerhetsbrister samt hur andra sjukhus och regioner arbetar med säkerhet.

Föreliggande rapport är en första presentation av Region Västmanlands bokslut 2024 utifrån ett övergripande finansiellt perspektiv. Fördjupad analys av ekonomi och verksamhet presenteras i årsredovisningen.

2024 påverkades av tidigare hög inflation både gällande generell hög kostnadsnivå på varor och tjänster och pensionskostnader som steg ytterligare.

Region Västmanlands balanskravsresultat blev kraftigt negativt för 2024, - 552 (föregående år -607) miljoner kronor och 767 miljoner kronor lägre än det långsiktiga finansiella målet för god ekonomisk hushållning. Upplösning av del av tidigare års avsättningar görs så att inget underskott behöver återställas de kommande tre åren. Region Västmanlands ekonomiska ställning försämrades i och med det negativa resultatet, bland annat genom sänkt soliditet.

Nettokostnadsutvecklingen för helåret var 5,0 procent att jämföra med nivån 2023 som var 13,2 procent.

Hälso- och sjukvårdsnämnden redovisade ett underskott om -997 miljoner kronor, Fastighet- och serviceförvaltningen -26 miljoner kronor medan övriga nämnder redovisade överskott om 66 miljoner kronor.

Det kvarstående underskottet inom Hälso-och sjukvårdsnämnden och stora investeringar gör att Region Västmanland måste fortsätta med noggrann investeringsstyrning, utveckling och effektivisering av tjänster och arbetssätt i syfte att sänka kostnadsnivån och hålla en låg och kontrollerad kostnadsutvecklingstakt.

Regionstyrelsen avhandlade en skrivelse från SKR med rekommendation att anta riktlinjer om marknadsföring av hälso- och sjukvård som ett anmälningsärende den 28 januari 2020 (”Meddelande från styrelsen för Sveriges Kommuner och Regioner nr 17/2019, Marknadsföring av hälso- och sjukvård, RV192049”). Det naturliga nästa steget skulle vara att regionstyrelsen därefter beslutade att anta SKR:s rekommendation om riktlinjer, men så skedde inte eftersom pandemin gjorde att fokus riktades mot att hantera pandemins konsekvenser. Det finns dock ett behov av tydliga riktlinjer för marknadsföring av hälso- och sjukvård som reglerar vad avtalsparter får göra och inte göra, både utifrån ett etiskt perspektiv och för en enhetlig och konsekvent hantering från regionens sida, oaktat leverantör.  

Ett förslag till upphandlingsstrategi för Nytt Akutsjukhus Västerås Etapp 2 redovisas. Underlaget är sekretessbelagt enligt 19 kap 3 § OSL (2009:400).

Heidi-Maria Wallinder och Felicia Granath, båda (V), föreslår lämnade vid regionstyrelsens sammanträde 2024-10-22 § 194 nämndinitiativ med förslag om att regionstyrelsen uppdrar till beredningen för invånardialog att på lämpligt sätt förbättra dialogen med patientorganisationer, pensionärsorganisationer, anhörigorganisationer och allmänheten, för att tillvarata deras synpunkter kring hur vården i Köping kan utvecklas på bästa möjliga sätt.

Ett förslag till regionstyrelsens svar redovisas.

Åse Ellingsen-Vesper (S), Köpings kommun, har i skrivelse inkommen 2024-12-09 anhållit om befrielse från uppdraget som ersättare i Samverkansgrupp Hälsa.

Fyllnadsval

Ersättare i Samverkansgrupp Hälsa

1. Ingrid Hellström (S), Norbergs kommun

Det sammanträde med regionstyrelsen som tidigare var inplanerat 2025-06-11 krockar med annat möte. Därför föreslås att mötet flyttas till 2025-06-17.

Västmanlands regionala utvecklingsstrategi ”Tillsammans för ett livskraftigt Västmanland” syftar till att möta länets utmaningar och möjligheter fram till 2030, med en utblick mot 2050. Strategin bygger på tre målområden: ett välmående, tillgängligt och nyskapande Västmanland och betonar samverkan mellan länets aktörer. Med utgångspunkt i Agenda 2030, Nationell strategi för hållbar regional utveckling och länets specifika förutsättningar, strävar strategin efter stärkt konkurrenskraft och hållbarhet genom insatser inom hälsa, infrastruktur, innovation och inkludering. Den är resultatet av bred samverkan mellan kommuner, myndigheter, näringsliv och civilsamhälle.

Inom Region Västmanland pågår ett omfattande arbete med att planera och bygga lokaler för den framtida hälso- och sjukvården vid Västmanlands sjukhus Västerås.

Planerad ombyggnation inom fastigheten Läkaren 31 medför att byggnadsbeståndet förändras över tid och påverkar befintliga skyddsrumsplatser vilket måste hanteras för att uppfylla gällande regler från Myndigheten för Samhällsskydd och Beredskap (MSB).

Regionfullmäktige antog i juni 2024 regionplan och budget för perioden 2025-2027. I planen tilldelades Hälso- och sjukvårdsnämnden för 2025 en ram på 8 937,6 miljoner kronor för sitt uppdrag.

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har därefter tagit fram förslag till förvaltningsplan för 2025-2027, vilken Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänt 2024-12-04 och beslutat översända till regionfullmäktige.

Hälso- och sjukvårdsnämnden konstaterar att budgeten för 2025 inte kommer att nå balans under året, men att den håller sig inom det i regionplan och budget för 2025 år accepterade underskottet på 800 miljoner kronor.

Nämnden kalkylerar med ett underskott på 750 miljoner kronor för 2025 och beskriver möjligheten att hantera underskottet som begränsad både på kort och lång sikt. Även om full effekt av samtliga planerade förändringsinsatser uppnås enligt den av nämnden beslutade åtgärdsplanen 2024-09-25, kommer ekonomisk balans inte att nås till 2029.

Nämnden menar att det skulle krävas stora struktur-, kvalitets- och utbudsförändringar med påverkan på regionen som helhet för att uppnå ekonomisk balans, och nämnden vänder sig därför till fullmäktige.

Regionstyrelsen är väl införstådd i nämndens stora utmaningar och svårkalkylerade förväntade framtida effekter, och vill därför understryka att det handlar om ett långsiktigt arbete som pågår i en dynamisk miljö. En mängd faktorer kan förändras, inte minst de externa med koppling till samhällsekonomin. Resterande underskott, som inte hanteras av nämndens beslutade åtgärdsplan, behöver omhändertas i regionplaner och budgetar för kommande år.

Gemensamma hjälpmedelsnämnden beslutade 2024-11-29 § 69 att samverkansavtalet ändras så att Tjänstemannaberedningen ersätts av Strategiskt kundråd som beredande organ till hjälpmedelsnämnden.

Regionalt trafikförsörjningsprogram för Västmanlands län (RTP) fastställdes av regionfullmäktige 2021-09-21 §100. I enlighet med lag 2010:1065 om kollektivtrafik ska ansvarig regional kollektivtrafikmyndighet (RKM) regelbundet ta fram ett RTP. Dokumentet utgår från den regionala utvecklingsstrategin (RUS) och ska bidra till ett livskraftigt Västmanland med sikte mot och bortom 2030.

Det regionala trafikförsörjningsprogrammet ska redovisa behov av regional kollektivtrafik i länet samt mål för kollektivtrafikförsörjningen, former av regional kollektivtrafik i länet, åtgärder för att skydda miljön, åtgärder med hänsyn till personer med funktionsnedsättning samt omfattningen av trafik enligt lagen om färdtjänst och lagen om riksfärdtjänst.

Kollektivtrafiknämnden gav i december 2024 Kollektivtrafikförvaltningen i uppdrag att påbörja arbetet med revidering av RTP. Under 2025-2026 genomförs ett analys-, uppdaterings- och revideringsarbete av programmet. Målsättningen är att den uppdaterade versionen av programmet ska antas av regionfullmäktige under våren 2026. Analysarbetet består bland annat av att genomföra dialoger med kommuner, regionala kollektivtrafikmyndigheter i angränsande län och Trafikverket.

Som ett komplement till dessa dialoger föreslås även att beredningen för invånardialog får i uppdrag att genomföra en invånardialog. På så sätt kan även västmanlänningar som inte är knutna till någon organisation eller motsvarande komma med inspel och diskutera kollektivtrafikens utveckling.

Diskussionsfrågor för invånardialogen kan exempelvis vara vilken utveckling länsinvånarna vill se av kollektivtrafiken beträffande trafikslag, linjesträckning och tidtabeller samt vilka utmaningar inom kollektivtrafiken som är mest angelägna att komma till rätta med.

Genomförandet medför att personella resurser tas i anspråk från Regionkontoret och Kollektivtrafikförvaltningen. Arvoden och genomförandekostnader finansieras inom ramen för beredningen för invånardialogs budget.

Heidi-Maria Wallinder, Felicia Granath, Fredrik Stockhaus, Lennart Engman och Pratima Åslund, alla (V), föreslår i en motion inkommen 2023-12-27 att regionen erbjuder personalen förmånskort inom kollektivtrafiken i Västmanland med utgångspunkt i slutrapporten för Hållbara resor.

Anmäls att handläggningstiden för motionen har överstigit ett år.

Magnus Ekblad (C) föreslår i en motion inkommen 2023-05-30 att regionen ska sända in en skrivelse till regeringen att undanta region Västmanlands vårdpersonal från anmälningsplikt mot papperslösa.

Anmäls att handläggningstiden för motionen har överstigit ett år.

Christina Ulvede (C) föreslår i en motion inkommen 2024-10-15 att Region Västmanland bidrar med resurser så att Centrum mot hedersrelaterat våld och förtryck kan fortsätta sin verksamhet efter projekttidens slut.

Kenneth Östberg, Ulrika Spårebo och Karolina Myllergård, alla (S), lämnar nämndinitiativ om redovisning av kostnaden för administrationen.

Ordföranden meddelar att det vid styrelsens kommande sammanträden kommer att hållas dialoger med bolag, kommunalförbund och nämnder.